哪种乳腺癌不容易复发？

2020-11-29 16:31:41 浏览次数：1030

导读 :哪种乳腺癌不容易复发？:感谢邀请！乳腺癌是女性癌症死亡率最高的癌种之一，威胁着数以万计女性的生命。与癌症的战斗，可以被认为是一场旷日持久的阻击战:-乳腺 1感谢邀请！乳腺癌是女性癌症死亡率最高的癌种

哪种乳腺癌不容易复发？:感谢邀请！乳腺癌是女性癌症死亡率最高的癌种之一，威胁着数以万计女性的生命。与癌症的战斗，可以被认为是一场旷日持久的阻击战:-乳腺

感谢邀请！

乳腺癌是女性癌症死亡率最高的癌种之一，威胁着数以万计女性的生命。与癌症的战斗，可以被认为是一场旷日持久的阻击战，人们想尽一切办法消灭并根除癌细胞。然而，直到现在，也并未找到彻底治愈癌症的办法。癌症复发，是无数癌症患者难以挥之而去的梦魇。

基于肿瘤分子亚型以及生活方式的不同，乳腺癌患者的复发风险也并不相同。

那么，到底哪些乳腺癌患者容易复发，哪些不容易复发呢？

肿瘤分子亚型不同

根据雌激素受体（ER）、孕酮受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER2）以及细胞增殖标志物Ki67等不同的生物标志物，乳腺癌被分为如下分子亚型：

一项纳入3012名患有浸润性乳腺癌女性的临床研究，旨在评估肿瘤分子亚型与乳腺癌死亡以及复发风险之间的关联。值得注意的是，之前大多数关于肿瘤分子亚型的临床研究都是在欧洲人群中进行的，而这项研究针对亚洲人群，更具有借鉴和指示意义。

此项研究纳入的3012名乳腺癌患者，大部分（48%）为中国人，患有早期（I期和II期，56%）和激素受体阳性（66%）的肿瘤。

在这3012名患者中，36%（1016名）为Luminal A型，33%（989名）为Luminal B型，13%（387名）为HER2过表达型，20%（620名）为三阴型。

总体而言，全因死亡风险和复发风险因肿瘤分子亚型而显著不同。与其他分子亚型相比，Luminal A型的乳腺癌患者具有更好的预后，10年全因死亡率最低。

而对这1016名Luminal A型乳腺癌患者继续进行深入分析，会发现10年全因死亡率与初潮年龄，是否生育及母乳喂养，以及身体体重密切相关。如果初潮年龄≤12岁，曾经生育并母乳喂养，体重正常，那么Luminal A型乳腺癌患者的生存率显著提高。

生活方式不同

乳制品中的膳食脂肪是雌激素的来源之一，可能与乳腺癌患者的不良预后有关。一项纳入了1893名乳腺癌患者的临床研究，旨在评估高脂肪或低脂肪的乳制品摄入，与乳腺癌复发以及死亡风险之间的关联。

其中，低脂肪乳制品包括低脂牛奶、脱脂牛奶等乳制品；而高脂肪乳制品包括全脂牛奶以及热巧克力等牛奶饮料。

在中位随访时间11.8年后，研究人员发现低脂肪乳制品的摄入与复发或死亡风险无关，而高脂肪乳制品的摄入与复发或死亡风险呈正相关。

与0至0.5份/天高脂肪乳制品的摄入相比，如果乳腺癌患者每天摄入0.5至1.0份高脂肪乳制品，乳腺癌死亡风险增加20%（HR=1.20）；如果乳腺癌患者每天摄入≥1.0份高脂肪乳制品，乳腺癌死亡风险增加49%（HR=1.49）。

写在最后

乳腺癌的肿瘤分子亚型无法改变，但生活方式却可以及时调整。

对于乳腺癌，已经逐渐实现了变为慢性病的梦想，五年生存率数据不断升高。所以积极接受正规治疗，放平心态，愉悦心情，才是癌症不容易复发的“王道”。

参考文献

[1] Abubakar M, Sung H, Devi B C R, et al. Breast cancer risk factors, survival and recurrence, and tumor molecular subtype: analysis of 3012 women from an indigenous Asian population[J]. Breast Cancer Research, 2018, 20(1): 114.

[2] Kroenke C H, Kwan M L, Sweeney C, et al. High-and low-fat dairy intake, recurrence, and mortality after breast cancer diagnosis[J]. Journal of the National Cancer Institute, 2013, 105(9): 616-623.

以上问题由美中嘉和医疗团队回答

复发或是癌的天性，但是治疗之后有些癌短短数月、一两年就复发了，有些癌五年、十年也没有复发，为什么？复发之前谁也不能保证肿瘤不会复发，术后复发、复发间隔时间与很多因素都有关系！不容易与容易是相对的，那么，哪些乳腺癌容易复发呢？

影响乳腺癌术后复发最主要的因素还是分期，也就是大家所说的早晚。又有三个因素决定分期，肿瘤大小及浸润范围T，区域淋巴结转移情况，如腋窝淋巴结转移多少枚N，有没有融合？是否肝脏、肺脏、骨骼等转移M？

分期越早越不容易复发，Ⅰ期乳腺癌5年生存率95%以上，10年生存率也是非常高的！

影响乳腺癌术后复发第二个大的因素是基因分型，以雌激素受体ER、孕激素受体PR、表皮生长因子受体Her-2、Ki-67的百分比把乳腺癌分为4型，ER、PR阳性为激素受体阳性乳腺癌，生存时间最好，三阴型乳腺癌预后最差，Her-2阳性乳腺癌居中。激素受体阳性乳腺癌又分luminalA、luminalB，A的预后好于B。

一般情况下复发与预后是一致的，也不完全绝对，很多乳腺癌虽然骨转移了，但也可能生存很久。

组织分级也是影响乳腺癌预后很重要的病理因素，组织分级越高、细胞分化越差、恶性程度越高、越容易复发转移、预后越差。

影响乳腺癌病人术后复发还有治疗的问题，一些分期较晚、恶性度高的乳腺癌，术前治疗或许有很多益处，其中就含降低术后复发转移的概率！因此，规范化治疗很重要。

激素受体阳性乳腺癌在术后7年左右有一个复发小高峰，为什么，很有可能是内分泌治疗5年结束，体内雌激素水平上升，癌细胞又高兴起来了。内分泌治疗时间很长，能不能坚持？复发喜欢不能坚持的病人，有资料显示，内分泌治疗不足1年复发风险提高8倍！

一些病人心理的原因，不喜欢运动，这对康复是很不利的！可能导致食欲不好、乏力、胃肠功能差、血液循环不好，也可能影响心情！直接、间接的影响免疫力，也会影响到一些治疗检查的进行。

绝经后乳腺癌需要保持合理体重，脂肪是绝经后女性雌激素的来源之一，管好嘴、迈开腿，拒绝超重、肥胖，也就远离了复发转移！

科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，与宫颈癌一起被称为女性两大红颜杀手。乳腺癌发病率高、死亡率高、对女性身心的伤害巨大，所以对女性同胞来说，乳腺癌就是恶魔一般。那么，乳腺癌是一种什么疾病？又该如何治疗呢？

一、关于乳腺癌，女性同胞应该知道这些！

1、乳腺癌是女性第二大肿瘤，其致死率位于女性肿瘤的第二位。

2、乳腺癌通常首发症状为无痛性肿块。

3、乳房外观改变也是乳腺癌的重要症状，比如酒窝征、橘皮样改变等。

4、对于超过50岁的或者乳腺癌高危的女性，应每年一次钼靶检查。

5、如果发现了实性的肿块，可针吸或者切除活检。

6、乳腺癌需要手术，并且术后放化疗处理。

7、乳腺癌并不等于被判了死刑，早期预后效果良好。

二、乳腺癌有哪些症状？

乳腺癌早期并无症状。

较常见的早期症状为与周围乳腺组织不一样的肿块。超过80%的乳腺癌患者是自行扪及肿块的。通常位于乳房外上象限的多发散在的肿块并非乳腺癌，而提示可能为先囊样改变。而单侧乳房发生的实性肿块往往提示为癌。

早期癌肿与皮肤没有粘连，指腹可推动肿块在皮下自有活动。

晚期肿块与胸壁或皮肤发生粘连。这时肿块完全不能推动或者不能同其上的皮肤分离。晚期乳腺癌皮肤会出现肿胀或溃疡性疼痛。有时肿块表明的皮肤出现酒窝征、橘皮样改变。